Politique et engagement Qualité

L’amélioration de la qualité des soins et la sécurité des patients est une démarche que nous menons ensemble.
L’écoute et l’échange avec nos patients, leurs proches ainsi que tous les collaborateurs sont à la base du développement des démarches d’amélioration qualité et sécurité au quotidien.
Nos enquêtes de sortie et annuelles, mais aussi les échanges quotidiens (et même les plaintes), nous donnent un retour important sur l’expérience de nos patients et de leurs proches.
Un dialogue ouvert et proactif entre les patients, leurs proches et les équipes médico-soignantes aide à identifier les risques spécifiques pour chaque patient concerné.
Au-delà, l’échange intensif avec nos partenaires dans le réseau psychiatrique luxembourgeois ainsi que la communauté forme une base pour définir les objectifs d’amélioration qualité. Un exemple dans ce contexte est l’amélioration des flux patients.

La gestion des risques liés au parcours de soins et aux traitements joue un rôle d’une importance particulière. Pour cette raison, il nous est important d’identifier tous les risques potentiels le plus tôt possible.
Nos collaborateurs réalisent des évaluations et réévaluations régulières des risques afin de diminuer la probabilité d’une conséquence négative.
De plus, si malgré tous les efforts des événements indésirables surviennent, il nous est important de les connaître et de les analyser, afin de réduire les risques et d’améliorer la sécurité.
Quelques risques particulièrement suivis au sein de la Rehaklinik concernent (liste non exhaustive) :

• la suicidalité ;
• le risque de chute ;
• les risques liés au circuit médicamenteux ;
• et les risques liés à l’identitovigilance.

Le développement qualité est suivi par des indicateurs. L’analyse de ces indicateurs nous guide dans le choix de nos actions en matière de qualité et de sécurité des soins. Ce suivi est effectué à tous les niveaux de l’organisation.

La sécurité de nos patients est notre priorité. Tout au long de votre séjour, nous mettons en place différentes mesures pour vous protéger et vous accompagner.

• À votre arrivée : nous vérifions soigneusement votre identité et vos antécédents médicaux. Les risques éventuels sont notés dans votre dossier médical informatisé ;
• Lors du premier accueil : nous vous remettons un classeur d’information ainsi qu’un flyer « Sécurité des patients » pour vous guider ;
• Pendant le séjour : nous réévaluons régulièrement votre situation et vous informons des mesures de prévention à suivre ;
• Une équipe formée et vigilante : nos collaborateurs suivent des formations spécifiques et sont encouragés à signaler tout problème pour améliorer sans cesse la qualité et la sécurité des soins.

Vous avez une question ou souhaitez signaler quelque chose ?
Contactez le Service Management de la Qualité et des Risques
Qualité@chnp.lu

La sécurité autour des médicaments est une priorité.

Nous suivons la règle des 6B :

• le Bon patient ;
• le Bon médicament ;
• à la Bonne dose ;
• par la Bonne voie ;
• au Bon moment ;
• selon la Bonne prescription médicale.

De plus, tout le circuit du médicament – depuis la commande jusqu’à l’administration – est analysé étape par étape afin d’identifier les risques et de mettre en place des actions de prévention.

Nous organisons régulièrement des ateliers et groupes de parole dans les unités de soins pour informer les patients sur leurs traitements et sur les effets secondaires possibles.

L’identito-vigilance consiste à s’assurer, à tout moment, que le patient est bien identifié, afin d’éliminer tout risque lié à la confusion d’identité.

Pour votre sécurité, nous vous demandons de contrôler l’exactitude de vos données personnelles. Pour ces mêmes raisons d’identito-vigilance, et sous réserve de votre consentement, une photo de votre visage sera prise et intégrée dans votre dossier patient informatisé. La photo sera supprimée à votre sortie.

Comme nous ne travaillons pas avec des bracelets d’identification, nous vous prions de répondre aux questions que vous poseront régulièrement notre personnel (par exemple nom, date de naissance,…) afin de confirmer votre identité.

Prévenir et contrôler les infections fait également partie de nos priorités.

 Quelques gestes simples font la différence :

• Se laver ou désinfecter les mains régulièrement ;
• Porter un masque quand c’est demandé, pour protéger soi-même et les autres ;
• Respecter les consignes d’hygiène données par les soignants.

Ces habitudes permettent de limiter la propagation des microbes et de garantir un environnement sûr pour les patients, les proches et le personnel.

Dès l’admission et tout au long du séjour, nous repérons les personnes à risque (chutes, escarres, allergies, dénutrition, risque suicidaire) et établissons un plan de prévention individualisé. Nous sensibilisons régulièrement le patient, adaptons les soins et garantissons une prise en charge coordonnée et sécurisée.

Malgré les efforts déployés pour votre bien-être et sécurité, il arrive qu’un événement dit « indésirable » se produise : il s’agit d’un élément qui survient de façon involontaire durant le processus de soin et qui est potentiellement dommageable.

Chaque événement indésirable qui survient fait l’objet d’un suivi et ,selon la gravité /récurrence,  d’une analyse profonde avec les parties prenantes.

Ces analyses et suivis permettent de mettre en place des actions correctives et préventives.

Vous avez été témoin d’un évènements indésirables ? Faites-le nous savoir !
Contact :
Qualité@chnp.lu

Donnez-nous un maximum d’informations svp:

• Date et heure de l’incident ;
• Lieu précis de l’incident (service, unité, etc.) ;
• Personne(s) impliquée(s) ;
• Les circonstances de l’incident ;
• Les conséquences de l’incident (retard, blessure, etc…) ;
• A votre avis pourquoi l’incident est arrivé ?

L’accréditation est un processus d’évaluation externe réalisée par des experts indépendants selon des normes internationalement reconnues.

Accréditation Canada International (ACI) est l’organisme d’accréditation qui connaît le plus grand rayonnement international : 7.000 institutions de santé réparties sur les 5 continents ont déjà été accréditées par ACI.

L’accréditation étant un processus d’amélioration continue, la Rehaklinik est motivé à améliorer ses pratiques, rechercher l’excellence, garantir la qualité des soins et services ainsi que la sécurité des patients et de ses collaborateurs.

Nous concevons le processus d’accréditation comme un « voyage » enrichissant et intéressant.

Nous avons 955 critères d’évaluation qui sont rattachés aux dimensions suivantes : accessibilité, services et soins axés sur le patient, continuité des services et prévention des risques, efficacité, dimension sociale, qualité des soins, sécurité, qualité de vie professionnelle.

Cette démarche d’accréditation constitue le prolongement logique d’une démarche d’amélioration continue présente de longue date à la Rehaklinik.

Dans le cadre de notre engagement continu à offrir des soins de santé de qualité, les enquêtes de satisfaction jouent un rôle crucial au sein de notre établissement. Les enquêtes de satisfaction nous aident à comprendre les besoins et les attentes de nos patients, et à adapter nos services en conséquence.

Nous avons 2 types d’enquête :

• Enquête de sortie que le patient rempli au moment de sa sortie définitive ;
• Enquête annuelle qui est destiné aux patients encore hospitalisés. Cette enquête est identique avec les services de psychiatrie des hôpitaux aigus du Luxembourg. Malgré nos spécificités propres nous faisons du benchmark avec les autres hôpitaux.

La déstigmatisation des patients en santé mentale constitue l’un de nos objectifs stratégiques. Dans cette optique, nous souhaitons instaurer une relation où le patient se sent impliqué dans tous les aspects de sa prise en charge, au même titre que le personnel soignant.

Pour y parvenir, nous avons modifié notre approche en matière de collecte d’avis et d’opinions auprès des patients et du personnel. Plutôt que de mener des enquêtes distinctes avec des questions différentes pour chaque groupe, nous avons mis en place des enquêtes qui sollicitent leur point de vue respectif sur les mêmes sujets.

Cette approche contribue à une meilleure compréhension mutuelle et une collaboration plus étroite entre patients, collaborateurs et direction.